Então, um dia a mulher um auto-exame, encontra um caroço e entra em pânico.
Calma! A maioria dos nódulos mamários são benignos, o que significa que não são cancerígenos.
Muito se alerta sobre o câncer de mama e com razão, pois 1 em cada 8 a 9 mulheres terão esta doença.
Nódulos mamários benignos geralmente têm bordas lisas e podem ser movidos levemente quando empurrados com os dedos.
Eles são frequentemente encontrados em ambas as mamas.
O tecido mamário muda durante toda a vida de uma mulher, pois é sensível à alteração dos níveis hormonais durante o ciclo menstrual .
Tipos de tumores benignos na mama
Existem vários tipos, incluindo alterações normais no tecido mamário, infecção ou trauma na mama e medicamentos que podem causar nódulos (caroços) ou dor na mama.
Alterações fibrocísticas da mama
Para algumas mulheres, alterações nos hormônios durante os ciclos menstruais mensais normais podem causar alterações na mama.
Estas são conhecidas como alterações fibrocísticas da mama.
As mulheres com mamas fibrocísticas geralmente têm nódulos nas duas mamas que aumentam de tamanho e sensibilidade logo antes de menstruarem. Elas às vezes apresentam secreções nos mamilos também.
|
Os nódulos são ductos lácteos e tecidos ao redor deles que crescem e se alargam para formar cistos.
Os cistos aumentam rapidamente em resposta aos hormônios liberados perto do período menstrual.
Os nódulos podem ter consistência endurecida ou “emborrachada” e podem ser sentidos como um nódulo único (grande ou pequeno).
Alterações fibrocísticas também podem causar espessamento do tecido mamário.
Eles são a causa mais comum de nódulos mamários benignos em mulheres entre 35 e 50 anos.
As mulheres pós-menopausadas têm menos probabilidade de ter esses tipos de alterações mamárias. Isso porque elas não têm alterações mensais nos hormônios.
Cisto simples na mama
Cisto simples é como uma “bolsa” cheia de líquido que geralmente aparece em ambas as mamas.
Pode ser único ou numeroso e pode variar em tamanho.
A consistência e o tamanho muitas vezes mudam conforme o ciclo menstrual.
Papiloma intraductal da mama
Este é um pequeno tumor semelhante a verrugas no revestimento do ducto mamário perto do mamilo.
Há dois tipos de papiloma intraductal:
- O de tipo central que desenvolve-se perto do mamilo e é geralmente solitário e costuma afetar mulheres entre 45 e 50 anos de idade.
- O de tipo periférico que são vários papilomas que aparecem na periferia das mamas e em mulheres mais jovens.
Os papilomas de tipo periférico estão associados a um maior risco de malignidade.
Os papilomas intraductais podem causar sangramento do mamilo.
Fibroadenoma da mama
Este é o tumor benigno de mama mais comuns e está presente em cerca de 10% das mulheres.
Ele e sólido, redondo e protuberante que se move livremente ao ser empurrado com os dedos.
|
|
Também é geralmente indolor, com tamanho de 1 a 2 cm.
O fibroadenoma acontece quando o corpo forma glândulas extras de produção de leite.
Mulheres em idade entre 20 e 30 anos têm mais chances de apresentar este tumor benigno de mama, mas o fibroadenoma pode surgir em qualquer idade, tendendo a regredir após a menopausa.
Fibroadenoma juvenil
O fibroadenoma pode surgir na infância ou na adolescência, sendo chamado de fibroadenoma juvenil.
O fibroadenoma juvenil costuma ter crescimento rápido, o que pode causar dor ou desconforto, além de alteração estética das mamas: as amas podem ficar nitidamente assimétricas.
O fibroadenoma juvenil pode crescer e ficar maior que 5 cm: é o fibroadenoma gigante.
Felizmente, com o passar de alguns meses, fibroadenoma juvenil regride de tamanho e pode até desaparecer sem tratamento, na maioria dos casos.
Fibroadenoma e câncer de mama: qual a relação?
Os fibroadenomas podem ser classificados em simples ou complexos, conforme as suas características histológicas.
O fibroadenoma simples apresenta células uniformes e homogêneas. Este tipo é o mais comum, correspondendo a 85% dos fibroadenomas, e não possui risco de se transformar em câncer.
O fibroadenoma complexo tem células de características mais heterogêneas, podendo apresentar calcificações, cistos, adenose esclerosante, metaplasia ou proliferação celular. Embora pequeno, o fibroadenoma do tipo complexo tem um risco de se transformar em câncer de mama.
Necrose gordurosa traumática da mama
A necrose gordurosa traumática acontece quando há um trauma na mama.
Muitas vezes a mulher pode não lembrar do trauma que faz com que a gordura se aglomere em caroços que são geralmente redondos, firmes, duros e indolores.
Geralmente percebido como tumor único.
Diagnóstico
Para começar, o médico analisará se a paciente tem fatores de risco para câncer de mama e fará o exame físico da região. Dependendo desta análise, poderá solicitar exames de imagem.
A mamografia e a ultrassonografia da mama são exames de imagem mais utilizados para avaliar um tumor de mama.
|
|
A ultrassonografia é ideal para as mulheres jovens, pois suas mamas são muito mais densas e ricas em glândulas. Essa maior densidade dificulta a avaliação pela mamografia.
A mamografia costuma ser melhor nas mulheres com mais de 30 anos.
Dependendo das características do tumor visualizado no exame de imagem, o médico pode optar por uma biópsia ou por aspiração da lesão com uma agulha fina.
O material retirado será submetido à avaliação histopatológica que poderá definir se o tumor é maligno ou benigno e qual o tipo de tumor.
Tratamento
As alterações fibrocísticas da mama não requerem tratamento, mas o médico pode recomendar medidas para ajudar a aliviar a sensibilidade.
Cistos simples podem ser tratados através de aspiração por agulha fina. Não é necessário fazer cirurgia.
Os cistos simples também podem desaparecer por conta própria.
Fibroadenomas e papilomas intraductais podem ser removidos cirurgicamente.
Pode ser difícil dizer se um tumor é um nódulo de necrose gordurosa traumática ou algo mais sério até que o médico faça uma biópsia.
O nódulo de necrose gordurosa traumática não precisa ser tratado, a não ser que cause incômodo.
Um nódulo na mama pode também ser uma infecção?
Possivelmente sim.
Às vezes, um nódulo doloroso, com ou sem vermelhidão, é o primeiro sinal de uma infecção.
Mastite é uma infecção mais comum em mulheres que amamentam.
A mastite é causada por bactérias que entram nos ductos mamários através do mamilo.
A infecção acontece em “pequenas bolsas” e a mulher sente “caroços” macios e quentes na mama.
|
|
Um banho morno, deixando a água correr pelas mamas pode ser um alívio. Uma compressa morna também pode ajudar.
Pode ser necessário um antibiótico.
Relação entre anticoncepcionais e tumores benignos da mama
A dúvida é muito comum, mas pesquisas na Europa analisaram esta relação em quase 1 milhão de mulheres e concluíram não haver qualquer relação entre os tumores benignos da mama e os anticoncepcionais orais.
Todo nódulo na mama deve ser biopsiado ou retirado?
Não! Apenas uma minoria dos nódulos devem ser submetidos à algum procedimento diagnóstico invasivo.
A biópsia deve ser considerada quando um nódulo não tiver todas as características de benignidade, quando houver um crescimento acentuado, em mulheres com mais de 30 anos e, principalmente, se houver casos de câncer de mama na família.
O que fazer se encontrar um nódulo na mama?
Um médico deve ser consultado se a mulher tiver alterações na mama, como:
- Mudança no tamanho, forma ou contorno da mama;
- Vermelhidão ou coceira da pele na mama ou mamilo;
- Secreção de líquido claro ou sanguinolento do mamilo;
- Edema (inchaço) na axila ou ao redor da clavícula;
- Caroço ou nódulo ou espessamento na mama, ou perto dela, ou na axila que persiste durante o ciclo menstrual;
- Área afundada, endurecida ou enrugada como “casa de laranja” na pele;
- Inversão ou mudança da posição ou forma do mamilo;
- Dor constante na mama ou axila.
Estes sinais e sintomas podem sugerir um câncer de mama.
Como manter as mamas saudáveis?
Estudos mostram que mudanças no estilo de vida diminuem o risco de câncer de mama, mesmo em mulheres de alto risco: reduza a ingestão de álcool, não fume, controle o peso, tenha uma alimentação saudável, seja fisicamente ativa e, se tiver filhos, amamente.
Veja a nossa sessão sobre Alimentação e Dietas e a sessão sobre Atividade Física e Fitness.
Além de um estilo de vida saudável, a detecção precoce do câncer de mama é uma aliada ao seu combate:
- Considere começar a mamografia de rastreamento anual entre as idades de 40 a 50 anos.
- As mulheres em categorias de alto risco devem fazer mamografias de triagem todos os anos e geralmente começam em idade mais precoce. Conforme a necessidade, o médico pode indicar uma ressonância magnética (RM) ou ultrassonografia, além de mamografia.
- Consulte regularmente o ginecologista ou o mastologista para que este faça o exame físico das mamas. Pelo menos uma vez a cada três anos após os 20 anos e todos os anos após os 40 anos.
O risco de desenvolver câncer de mama aumenta à medida que a mulher envelhece.
Na dúvida, sempre procure um médico!
Leia sobre sinais e sintomas de alerta de um câncer.