As micoses de pele são um problema comum que costumam incomodar muito por causar coceira intensa.
Muitas vezes, elas se manifestam como uma lesão em forma de anel, avermelhada, com coceira, descamação seca, que lentamente se torna maior.
Impinge, impingem ou impigem
A micose de pele também chamada de tínea, tinha ou dermatofitose, tem nomes populares, como “impinge”, “impingem” e “impigem”.
A micose é uma infecção por fungos e pode acometer pele, unhas e couro cabeludo (cabelos).
O fungo causador é chamado genericamente de dermatófito, pois tipicamente sua infecção se restringe à pele e seus anexos: cabelos e unhas.
Neste texto abordaremos a micose na pele e no couro cabeludo. A micose de unha, também conhecida como onicomicose será explicada em outro artigo.
Como se pega micose de pele
O fungo pode passar de uma pessoa para outra por contato ou o fungo pode estar no chão, na água ou em objetos, como calçados ou toalhas.
Os fungos gostam de ambientes úmidos e, de preferência, aquecidos.
Quanto maior o calor e a umidade, maior a proliferação de fungos e maior o risco de contágio.
Os fungos invadem e crescem em na camada mais superficial da pele, na queratina. A queratina é uma proteína que compõe a pele, cabelo e unhas.
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As micoses são causadas principalmente por dois grupos de fungos: dermatófitos e leveduras.
Alguns tipos de micose de pele comuns estão listados abaixo.
Infecções por dermatófitos
Os dermatófitos
Os dermatófitos são divididas de acordo com o seu habitat primário.
Os dermatófitos zoofílicos podem viver na pele de animais mamíferos; os dermatófitos antropofílicos na pele do ser humano e os dermatófitos geofílicos vivem livremente no solo.
Quanto mais adaptado ao corpo do ser humano, mais difícil é o tratamento contra o fungo. Assim, é mais difícil se livrar de um infecção por um dermatófito antropofílico do que de um geofílico.
Por outro lado, essa adaptação ao corpo do ser humano também diferencia o grau de processo inflamatório que a infecção pelo fungo pode causar. Quanto mais adaptado, menor o processo inflamatório, isto e, menos sintomas.
Assim, uma infecção por um dermatófito zoofílico tende a dar mais coceira e placas vermelhas do que um dermatófito antropofílico.
As espécies antropofílicas, transmitidas de um ser humano para outro, são a maior parte das infecções e provocam um quadro com menos inflamação e de longa duração.
Micose do corpo (Tinea corporis)
A micose do corpo geralmente afeta partes expostas do corpo, como braços, pernas ou rosto, e causa uma lesão em forma de anel vermelho que causa muita coceira.
A micose é contagiosa.
Assim, uma pessoa pode ser contaminada ao entrar em contato com alguém que já tem micose ou com itens contaminados, como roupas ou roupas de cama.
Animais de estimação também podem levar os fungos que causam micose.
O pé de atleta (Tinea pedis)
Cerca de uma em cada cinco pessoas têm pé de atleta.
Esta micose é causada por um fungo que cresce em áreas quentes e úmidas da pele, como entre os dedos.
A infecção fúngica causa coceira e um aspecto avermelhado. Ela também provoca “rachaduras” esbranquiçadas de pele, especialmente entre os dedos dos pés e na lateral do pé. Ocasionalmente, provoca pequenas bolhas.
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Uma pessoa pode ter pé de atleta se caminha descalço em pisos úmidos, contaminados, como chuveiros comuns, piscinas ou saunas.
Se não lavar as mãos depois de tocar em uma área contaminada, o fungo pode se espalhar para outras partes do corpo.
Micose de unha – onicomicose (Tinea unguium)
As infecções fúngicas geralmente começam na borda da unha e se espalham lentamente para dentro (em direção à matriz – aonde nasce a unha). Elas tendem a levar muito tempo para se desenvolver.
A micose faz unha descolar, descolorir e tornar-se quebradiça. A pela embaixo da unha pode ficar espessada.
As unhas dos pés geralmente são mais afetadas que as unhas das mãos, devido a estarem mais abafadas pelos calçados.
Uma pessoa pode ter micose de unha, se tem pé de atleta que se espalha para as unhas. Ou também pode ter a micose de unha se a unha é fraca, por exemplo, ou tem uma lesão anterior.
Para ler sobre micose de unha, sugerimos o artigo MICOSE DE UNHA: Sinais e Tipos de Onicomicose e o resumo Micose de unha (onicomicose): tipos e tratamento.
Micose da virilha (Tinea cruris)
A micose da virilha ocorre porque a região da virilha costuma ser uma área muito úmida e aquecida, o que cria condições para que os fungos possam prosperar.
Esta micose é mais comum nos homens, mas também pode afetar as mulheres, se usam roupas apertadas.
A infecção pode causar uma lesão avermelhada com coceira na virilha e na área circundante.
Como a micose do corpo, a micose da virilha é contagiosa e pode ser transmitida da mesma forma.
A pessoa também pode ter micose na virilha se tem pé de atleta e tocar sua virilha após tocar o pé sem lavar as mãos.
Micose do couro cabeludo (Tinea capitis)
A micose do couro cabeludo pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta principalmente as crianças.
A micose pode afetar qualquer parte do couro cabeludo.
Os sintomas podem ser semelhantes aos de micose na virilha e no corpo. A área afetada do couro cabeludo fica escamosa e com coceira
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Também pode se desenvolver áreas cheias de pus no couro cabeludo chamada ‘kerions’.
Durante a infecção, os cabelos podem cair e deixar áreas com cabelos bem curtos, rentes ao couro cabeludo, como se tivessem sido cortados com tesoura.
Após tratada a infecção, o cabelo volta a crescer.
A pessoa pode ter micose no couro cabeludo através da partilha de um pente contaminado ou roupa usada por alguém com a infecção.
Infecções por leveduras
As leveduras
Algumas infecções fúngicas da pele são causadas microorganismos chamados leveduras.
As leveduras geralmente são fungos que colonizam normalmente alguma parte do corpo humano e, portanto, tendem a fazer infecção quando há um desequilíbrio na imunidade. Esse desequilíbrio pode ser sistêmico, como numa imunodepressão (pelo HIV, por exemplo) ou pode ser local, quando a pele da região que não deveria haver a presença da levedura não consegue manter uma barreira adequada.
Os tipos de infecção por leveduras são:
Intertrigo
Intertrigo é uma infecção por fungos que ocorre nas regiões de encontro de pele com pele, como entre os dedeos ou axilas, ou das dobras da pele, como abaixo das mamas.
Geralmente é causada pela levedura Candida albicans.
O intertrigo afeta áreas onde há atrito de pele com pele com irritação local.
A pele pode ficar vermelha e, se há muita umidade, ela pode erosar (“ficar em carne viva”).
Pitiríase versicolor (Tinea versicolor)
Esta condição é causada por um tipo de fungo chamado Malassezia. É o que popularmente chamado de “micose de praia” ou “pano branco”.
É bastante comum e geralmente afeta adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade.
A pitiríase versicolor afeta principalmente o pescoço, os braços e o tronco, mas pode afetar o corpo todo.
São manchas que podem ser esbranquiçadas, acastanhadas ou róseas, por isso o nome versicolor. Caracteristicamente há uma fina descamação como uma “farinha”.
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Candidíase – Monilíase (Candida albicans)
C. albicans é um fungo comum que muitas vezes vive na boca e no sistema digestivo.
Normalmente ele não causa nenhum problema. No entanto, quando há baixa de imunidade, gravidez, uso de antibióticos ou diabetes descompensado, a levedura pode se multiplicar e causar os sintomas de candidíase.
A infecção por cândida muitas vezes se parece com pequenas manchas brancas, que deixam uma marca vermelha, se são friccionadas.
Nas mulheres, a candidíase vaginal pode causar coceira e um corrimento branco, que lembra leite coalhado .
A candidíase também pode afetar bebês recém-nascidos em sua boca e isso é chamado de candidíase oral, conhecido popularmente como “sapinho” ou afta.
Normalmente, não é grave, mas os bebés com aftas na garganta podem parar de se alimentar corretamente. Os bebês também podem desenvolver lesões por candidíase na área da fralda.
Fatores de risco para micose de pele
- estar acima do peso
- não secar a pele completamente após o banho
- entrar em contato com uma pessoa ou animal com micose de pele
- entrar em contato com objetos contaminados, por exemplo, roupas, toalhas e roupa de cama
- andar descalço em áreas de banho e piscina
- usar roupas apertadas que não permitem que o suor evapore
- ter diabetes mal controlado
- ter tomado recentemente antibióticos
- estar grávida (conheça 9 sinais precoces de gravidez)
- ter um sistema imunológico enfraquecido, por exemplo, o HIV / SIDA / AIDS
O diagnóstico de infecções fúngicas da pele
O médico geralmente diagnostica a micose de pele com os sintomas e o aspecto das lesões, conforme a região afetada.
Em casos não típicos, o médico pode ter que solicitar uma pesquisa direta de fungos na pele (raspagem da pele ou fragmento da unha ou cabelo) e uma cultura para fungos.
Tratamento
Medicamentos
Para pequenas áreas, pode ser prescrito tratamento antifúngico local, tópico (diretamente sobre a área afetada da pele).
Há uma variedade de tratamentos disponíveis sob a forma de cremes, loções e pomadas.
Algumas opções são:
- Clotrimazol
- Cetoconazol
- Miconazol
- Econazol
- Oxiconazol
- Terbinafina
- Ciclopirox
Porém, se a área afetada é extensa na pele ou afeta as unhas ou o couro cabeludo, o antifúngico por via oral passa a ser necessário.
Opções de medicamentos por via oral:
- Terbinafina
- Itraconazol
- Fluconazol
- Cetoconazol
- Griseofulvina
Estes tratamentos podem provocar alguns efeitos secundários, que incluem problemas de irritação da pele e do estômago .
É importante continuar com o tratamento por até duas semanas após os sintomas desaparecerem, pois o fungo pode não ter sido eliminado e os sintomas podem voltar.
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Para ler sobre o tratamento de micose de unha vá em Micose de unha (onicomicose): tipos e tratamento.
Prevenção
- Secar a pele completamente depois de tomar banho.
- Lavar as meias, roupas e roupas de cama com frequência para remover quaisquer fungos .
- Usar chinelos limpos ou sapatos de plástico em áreas comuns úmidas, tais como chuveiros, saunas e piscinas.
- Usar roupas soltas preferencialmente feitas de algodão ou um material projetado para manter a umidade longe da pele.
- Não compartilhar toalhas, escovas de cabelo e pentes que poderiam ser portadores de fungos .
- Trocar de sapatos a cada dois ou três dias para dar-lhes tempo para secar .
- Manter o diabetes sob controle.
- Mergulhar pentes, tesoura ou outros objetos em água com água sanitária, se alguém na família tem micose no couro cabeludo.
- Usar meias de algodão, pois as de tecido sintético favorecem o acúmulo de umidade.
- Não usar calçados que abafam muito os pés ou os fazem transpirar
- Não usar o mesmo calçado por dois dias seguidos e guardar o calçado em lugar arejado.
- Observar se os instrumentos estão sendo bem esterilizados na manicure ou levar seus próprios alicates, lixas etc.